– Vi gjør OUS til et ledende kreftsenter i Europa

Kreftklinikken er en av de største klinikkene i Oslo universitetssykehus med omtrent 1650 ansatte og dekker alle behandlinger innen moderne kreftbehandling. Det omfatter medikamentell kreftbehandling, stråleterapi og kirurgi samt pasientsentret behandling som palliasjon, rehabilitering og ernæring innenfor fagområdene onkologi, hematologi, gynekologisk kreftbehandling og bryst/endokrinkirurgi.

Tekst: Sigbjørn Smeland, klinikkleder, Kreftklinikken, Oslo universitetssykehus (OUS).
Foto: OUS.

Vi har virksomhet på alle de fire hovedlokalitetene i OUS og dekker hele spennet fra lokalsykehusfunksjoner til nasjonale behandlingstjenester. Det drives i tillegg en betydelig forskning av høy kvalitet både i de to instituttene og i de kliniske avdelingene.

Kvalitetsstemplet kreftbehandling

En svært viktig milepæl for kreftområdet i OUS var akkrediteringen av OUS som Europeisk Comprehensive Cancer Center (CCC) i 2017. Som «nav» i kreftbehandlingen i OUS var Kreftklinikken helt sentral i den prosessen som førte frem til godkjenningen.

KLINIKKLEDER: Sigbjørn Smeland, Kreftklinikken, KRE, OUS. Foto: OUS.

Akkrediteringen er et kvalitetsstempel og plasserer oss sammen med de fremste kreftsentrene i Europa både i forhold til omfang og kvalitet og ikke minst ved å ha etablert en overgripende struktur som understøtter en kontinuerlig utvikling av pasientbehandling og forskning.

Verdier og visjon

Et viktig element i CCC er at forskningen og klinikken skal være integrert og at pasientbehandlingen, altså pasientforløpene, må koordineres og utvikles på tvers i organisasjonen.

Som en del av dette konseptet har Kreftklinikken utviklet en visjon og en virksomhetside som også er basert på verdiene våre; tillit, ansvar, lagspill og mot.

«Vi gjør OUS til et ledende kreftsenter i Europa» er klinikkens visjon og tydeliggjør tilknytningen til OUS-CCC.

Vår virksomhetsidé er «Vi er ett lag, bruker hverandres kompetanse og gjør hverandre gode. Vi skaper ny kunnskap og bruker ny viten til å utvikle kreftomsorgen i samarbeid med våre pasienter».

• Les også: Forsker på ny behandling ved tilbakefall av øre-nese-hals-kreft

Utvikling og innovasjon i klinikken

Kreftregisterets gode befolkningsoversikt gir oss muligheten til å følge utviklingstrekkene framover. Vi forventer en betydelig økning i krefttilfeller de neste 15 årene. Hoveddelen av økningen vil være pasienter over 75 år.

Vi ser samtidig en gledelig utvikling av nye kreftmedisiner. 60 % av alle nye indikasjoner innført i Helse Norge siste fem år er innen kreft.

Nye kreftmedisiner er i all vesentlighet antistoffer og enzymhemmere. 1/3 av nye kreftmedikamenter er nå tilgjengelige som tabletter. Det er ingen nye cellegifter som er introdusert i denne perioden.

Nye medikamenter og en redusert dødelighet medfører en betydelig dreining av virksomheten fra inneliggende pasienter til poliklinisk virksomhet og dagbehandling. Det betyr redusert sengebehov selv om antall pasienter øker.

Immunterapi har revolusjonert kreftbehandlingen og innføres for stadig flere pasientgrupper siden den ble introdusert i 2016. OUS har her vært tidlig ute i klinisk utprøvning. Det siste er innføring av CAR-T som er det første eksempelet på immungenterapi innført i helsevesenet.

Foreløpig er denne type behandling godkjent for en begrenset gruppe av unge pasienter med leukemi, men potensialet for CAR-T og annen såkalt cellulær immunterapi er stor. På grunn av kompleksiteten og kravet til et samlet kompetansemiljø er det kun OUS som foreløpig tilbyr CAR-T behandling i Norge.

• Les også: Immunterapi mot føflekkreft

OUS er i dag ett av de største stråleterapisentrene i verden

Som en del av planene for det nye Radiumhospitalet er det besluttet å etablere et protonterapisenter. Protonterapi er i dag i antall den største utenlandsbehandlingen for norske pasienter.

Det er viktig at tilbudet etableres i Norge for å sikre en bedre tilgjengelighet, noe som medfører et betydelig løft og kompetanseutvikling.

Protonsenteret skal være en integrert del av et samlet stråleterapitilbud i OUS og skal etter planen starte opp i 2023.

Pasientbehandling, pasientsikkerhet og kvalitet

Pasientsentrert behandling er viktig og må integreres med kreftrettet behandling og på ulike måter i pasientforløpene.

Kreftklinikken har et regionalt kompetansesenter innen lindrende behandling og har de siste årene etablert både en ernæringspoliklinikk og et senter for kreftrehabilitering. Begge er unike tilbud nasjonalt sett for kreftpasienter.

• Les også: Når kreft ikke kan helbredes og Raskere tilbake etter kreftsykdom

Klinikken har som en del av det nasjonale pasientsikkerhetsprogrammet innført NEWS med systematisk overvåkninger av pasientene på alle sengeposter.

Ernæringskartlegging gjennomføres systematisk og en stor del av sykepleierne i klinikken har gjennomført dagskurs innen ernæring.

Forskning

Kreftklinikken har en betydelig forskningsaktivitet som dekker hele spennet fra basal forskning til klinisk forskning og epidemiologi. Integrasjon av klinisk forskning og laboratorieforskning er sentralt for klinikken og en del av CCC konseptet.

For å kunne utvikle dette videre må vi ha en moderne biobank og tilgang til registerdata. Vi er i ferd med å etablere en forskningsbiobank for kreft og stadig flere pasientgrupper inviteres inn.

Kreftklinikkens sterke posisjon innen forskning uttrykkes gjennom klinikkens ledende rolle innen de største forskningsprosjektene som Senter for fremragende forskning (Can Cell), Fyrtårnsprosjekter (DoMore) og Pallionprosjektet fra Forskningsrådet, Jebsen sentra og flere store EU prosjekter.

Sentralt i overordnet strategi i helsevesenet er flere kliniske studier og inklusjon av en større andel av pasientene i slike studier.

• Les også: Kreften som oppdages alt for sent

Kreftklinikken har klart å øke antall studier i alle avdelingene og står alene for over 50 % av oppdragsstudiene i OUS og andelen av våre pasienter som er inkludert i kliniske studier, har gledelig nok også økt siste år.

Undervisning i onkologi for leger i Etiopia

Kreft tar flere liv enn noe annet i Etiopia. Med kun èn kreftavdeling og tre overleger i et land med 100 milloner innbyggere var oppgaven med å behandle uoverkommelig. I 2012 startet vi ett prosjekt med å bygge opp 6 nye kreftavdelinger med å utdanne kreftleger og kreftsykepleiere. I 2017 var de første ferdig utdannet og flere pasienter får nå behandling. Foto: OUS.

Kreftklinikkens virksomhet er ikke begrenset til Norge. I forhold til utdanning har Kreftklinikken etablert et prosjekt i Etiopia og bidrar gjennom undervisning og veiledning til spesialisering i onkologi for etiopiske leger.

10 nye onkologer er hittil utdannet i programmet og 30 onkologer er under utdanning.

• Les også: Etiopia trenger oss

Dette utgjør en stor forskjell i et land på over 100 millioner innbyggere der kreftomsorgen til nå har vært mangelfull. Vi har nå også utvidet tilbudet til også å omfatte utdanning av stråleterapeuter og kreftsykepleiere.

Kreftklinikken i framtidens OUS

Kreftklinikken står ovenfor en spennende utvikling. Kreftområdet er prioritert i utbyggingen av framtidens OUS ved utbyggingen på Radiumhospitalet. Det er et betydelig løft og vil gi oss et sykehus med en helt moderne infrastruktur.

På det nye Radiumhospitalet får vi samlet pasientbehandlingen innenfor brystkreft og prostatakreft i et brystsenter og et prostatasenter. Dette vil legge til rette for at pasientene vil oppleve at det er «en dør inn» i sykehuset.

Styrkingen av den kliniske virksomheten på Radiumhospitalet gir også gode forutsetninger for ytterligere utvikling av CCC konseptet i forhold til samlokalisering med instituttene, Kreftregisteret, diagnostiske miljøer og innovasjonsmiljøer.

Forutsetningene er derfor gode for at vi skal oppfylle vår visjon om å gjøre OUS til et ledende kreftsenter i Europa og samtidig være et nav i regional og nasjonal kreftomsorg.

Her kan du lese mer om Kreftklinikken ved Oslo universitetssykehus: