Norge ligger i verdenstoppen når det gjelder brudd. Annenhver kvinne over 50 år vil i løpet av livet få et brudd på grunn av osteoporose. Med tanke på den forventede eldrebølgen, kan denne sykdommen derfor bli et ytterligere økende helse- og samfunnsproblem med en betydelig øking av antall brudd i fremtiden. I tillegg ser man at osteoporose også i stadig større grad rammer «yngre» kvinner mellom 50 og 60 år.
Tekst: Synøve S. Sørlie, sykepleier og klinisk spes. i osteoporose, Endokrinologisk poliklinikk, Oslo universitetssykehus.
Foto: OUS
Hvorfor du blir skjør
Osteoporose eller beinskjørhet betyr at det tapes kalsium fra skjelettet, som også fører til tap av bein og endret indre struktur. Dette resulterer i at beinet mister styrke og at det blir tynt og skjørt og kan brekke selv ved lite uhell eller fall fra egen høyde (lavenergibrudd).
Sykdommen gir ingen symptomer, da du ikke merker at du taper beinvev. Derfor kan mange ha tapt mye beinmasse før osteoporosen oppdages. Skjelettet skal tåle at du faller og tar deg for. Hvis det resulterer i et håndleddsbrudd, bør du ta en bentetthetsmåling med tanke på osteoporose.
Se film om hvordan en bentetthetsmåling foregår:
Kvinner mer utsatt
Kvinner blir beinskjøre i større grad enn menn fordi de i utgangspunktet har lavere beinmasse, og fordi kvinner i tillegg får et drastisk fall i beinmasse ved overgangsalder. Derfor er det å være kvinne en risiko i seg selv.
Dette er faktorer som øker risikoen din for å utvikle osteoporose:
- Brudd etter fylte 50 år
- Tidlig overgangsalder (før 45 år)
- Arv
- Alder – jo eldre du blir dess større er risikoen for å utvikle osteoporose
- Lav vekt
- Sigarettrøyking
- Høyt alkoholinntak
- Ensidig kosthold evt. lavt energiinntak
- Lite fysisk aktivitet
- Vær også oppmerksom på hvis du har følgende sykdommer eller bruker medikamentet Kortison (Prednisolon) over tid
- Kroniske mage-tarm-sykdommer som f.eks. cøliaki, Morbus Chron, Ulcerøs kolitt
- Høyt stoffskifte
- Lav produksjon av kjønnshormon
- Binyre sykdommer
- Revmatiske lidelser
- KOLS
- Diabetes
Det er viktig å presisere at for de aller fleste med osteoporose finner vi ikke noen bakenforliggende årsak til sykdommen.
Hvordan kan jeg finne ut om jeg har osteoporose?
Osteoporose diagnostiseres ved å ta en beintetthetsmåling (en såkalt DEXA). Det er den mest nøyaktige måten å bestemme hvor sterke knokler du har, og derved si noe om du har osteoporose, hvor mye beinvev du har tapt og hvilken risiko du har i fremtiden for å få et beinbrudd.
Sammen med eventuelle andre risikofaktorer du måtte ha, vil din situasjon diskuteres med deg med tanke på videre oppfølging og/eller oppstart med medisinsk behandling.
Du kan selv gå inn på følgende lenke og få beregnet din risiko for å få et brudd i løpet av de neste 10 år. Er prosenttallet du får over 20 har du en økt risiko.
Her kan du sjekke deg selv om du er i faresonen.
Om jeg først har fått osteoporose – finnes det hjelp?
Det finnes i dag flere gode og effektive medikamenter i behandlingen av osteoporose.
Målet med behandlingen er å hindre videre beintap og redusere risikoen for å få (nye) brudd. Hva som velges er avhengig av din alder, hvor alvorlig osteoporose du har, om du allerede har hatt brudd og eventuelle andre risikofaktorer eller sykdommer du har.
Sammen med fastlegen din finner du ut hva som er best behandling for deg. Om du har mange andre sykdommer som gjør det komplisert å finne ut hva som er mest gunstig behandling for deg, kan du henvises til spesialist for en gjennomgang for eksempel hit til Oslo universitetssykehus HF Aker ved Poliklinikk for osteoporose.
- Les også denne bloggen: Ett brudd er nok
I tillegg til medisiner er det gunstig med viktige næringsstoffer og fysisk aktivitet:
- Kalsium
Det viktigste mineralet for å vedlikeholde et sterkt skjelett. 99 % av kroppens kalsium finnes i beinvevet. Gode kilder til kalsium får du gjennom melk og meieriprodukter og grønne grønnsaker. - Vitamin D
Vitamin D er helt nødvendig for at kalsium skal bli tatt opp fra tarmen.
Det er få matvarer som er naturlig rik på vitamin D, men fete fiskesorter som laks, ørret, sild, makrell og kveite er gode kilder. Mange kan ha lavt vitamin D, så få målt dette gjennom å ta en blodprøve for å se om du trenger ekstra tilskudd. - Proteiner
Proteiner forsyner kroppen med essensielle aminosyrer som påvirker vekst av skjelettet, og som er viktig for bevaring av beinmasse senere. Gode kilder er kjøtt, fisk, kylling, linser, bønner og nøtter. - Fysisk aktivitet
Vær daglig i aktivitet og gjør øvelser som styrker muskelfunksjonen, bedrer balanse og koordinasjon slik at du holder deg på beina og på den måten unngår brudd. Finn en aktivitet du trives med, slik at den blir varig. - Vekt
Stabil vekt bidrar til å vedlikeholde beinmassen. For lavt proteininntak vil lett føre til underernæring hos personer over 65 år.
Hvordan forebygge osteoporose:
- Kjenn til risikofaktorene
- Sjekk kom du er arvelig belastet
- Ha et allsid og variert kosthold og som spesielt sikrer tilstrekkelig inntak av kalsium og vitamin D
- Vær fysisk aktiv
- Oppretthold en stabil vekt
- Unngå for lav vekt
- Unngå å røyke
- Ha et moderat inntak av alkohol
- Får du lett et brudd – ta en bentetthetsmåling
Forebygging kan imidlertid starte allerede i barne- og ungdomsårene gjennom vektbærende fysisk aktivitet og et variert kosthold med tilstrekkelig inntak av kalsium og vitamin D.
Du bygger beinvev helt frem til du er 25-30 år, så jo mer som er bygget opp til denne alder, jo mer har du å tære på resten av livet.
Øvrige lenker:
Les mer om osteoporose på våre hjemmesider
Finn ut om du får nok kalsium i deg her
Finn ut om du får nok vitaminer i deg her
Pasientorganisasjon: Norsk Osteoporoseforbund
Osteoporosetelefonen 452 69 111, betjenes mandag og onsdag fra kl 12.00 – 15.00
Den betjenes av sykepleier og klinisk spes. i osteoporose ved OUS Aker.
ekspertsykehusetblog.wordpress.com 
Tilbaketråkk: Ett brudd er nok