Ny behandling ved barneskoliose

BEHANDLING AV BARNESKOLIOSE: Et barn behandles med magnetisk motor. Foto: Oslo universitetssykehus.

Skjevhet i ryggen hos barn under 10 år, barneskoliose, er en utfordrende tilstand å behandle. Store skjevheter i ryggen påvirker både utviklingen og funksjonen av hjerte, lunger og brystkassen. Uten behandling kan dette gi betydelig redusert funksjon hos barnet.

Tekst og foto: Kjetil Kivle, Overlege, Seksjon for ryggdeformiteter, Ortopedisk avdeling, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet, Nasjonalt behandlingssenter for barneskoliose

Behandlingen av barneskoliose har derfor som mål å kontrollere skjevheten i ryggen, samtidig som ryggen kan vokse videre. Forholdene legges på denne måten til rette for at hjerte og lunger kan få utvikle seg.

• Les også: Hva er ortopedi?

Vi er et nasjonalt behandlingssenter for barneskoliose med ansvar for all behandling og oppfølging i Norge. Hvert år ser vi ca. 70 nye pasienter, men kun et fåtall av disse trenger operasjon.

 

OVERLEGE: Kjetil Kivle, Seksjon for ryggdeformiteter, Ortopedisk avd., OUS. Foto: OUS

 

Nasjonalt behandlingssenter for barneskoliose

I januar 2016 opererte vi den første pasienten med magnetisk kontrollert vekststav. Vi har siden dette operert 12 pasienter, som i gjennomsnitt har vært 6 år gamle ved operasjon.

Dette er nå vår standardbehandling hos pasienter med barneskoliose som må opereres. Vi erfarer at denne nye metoden har gitt en klar forbedring av behandlingen ved barneskoliose, ved at vi kan redusere antall operasjoner betydelig.

Skoliose

Årsaken til skoliosen er hos noen barn medfødte misdannelser i ryggsøylen og hos andre sykdommer som forstyrrer utvikling av ryggen. Hos de fleste finner vi derimot ingen sikker årsak.

VEKSTSTAV: Magnetisk kontrollert vektstav vist på plastmodell av ryggen. Foto: OUS

 

Vi regner med at ca. 1 av 200 barn får barneskoliose, men kun et mindretall av disse har så alvorlig skoliose at de trenger kirurgisk behandling.

Opererer inn kroker i ryggvirvlene

Ved operasjon åpnes den øvre og nedre delen av ryggen, og man setter her inn forankringspunkter som skruer eller kroker i ryggvirvlene. Ryggen imellom er urørt, slik at den kan utvikle seg videre.

Vekststaver av metall festes så til disse forankringspunktene, og gir mulighet til å kontrollere videre vekst av ryggen ved senere å forlenge vekststavene på.

Tradisjonelt har denne forlengelsen blitt utført med et mindre kirurgisk inngrep to ganger i året. Ulempen med dette er at barnet må opereres og få narkose for å gjennomgå disse forlengelsene.

Røntgenbilde av ryggen tatt før og etter operasjon hvor magnetiske kontrollerte vekststaver er operert inn i ryggen. Vekststavene er festet med skruer i ryggvirvlene. Foto: OUS.

Ny metode – magnetisk kontrollerte vekststaver

På bakgrunn av dette har man lenge arbeidet med metoder for å unngå disse inngrepene for å forlenge ryggen, siden dette ofte er en stor belastning for barnet. Det er nå  utviklet en magnetisk kontrollert vekststav, hvor forlengelsen av ryggen kan gjøres uten behov for kirurgi.

• Les også: Hjelp til å mestre en synlig sjelden diagnose for barn og unge

Forlenger ryggen med magnetisk motor

Vekststaven inneholder en magnetisk motor som kan forlenge ryggen. Denne magneten styres ved hjelp av et eget apparat med en magnet som holdes på utsiden av pasienten.

MOTOR: Magnet som benyttes for å forlenge vekststavene. Forlengelsen foregår uten behov for operasjon. Foto: OUS

Pasientene blir fulgt tett etter den første operasjonen, og vi forlenger ryggen fire ganger i året. Forlengelsen av ryggen gjøres på et vanlig legekontor ved poliklinikken.

De fleste pasientene beskriver litt ubehag i ryggen, men ikke smerter i forbindelse med dette.

Krevende for foreldre og barn

Barneskoliose er en utfordrende tilstand å behandle.  Til tross for utvikling av nye behandlingsmetoder, er behandlingen fortsatt krevende både for foreldre og barn.  Vi har stor tro på at videre forskning både på tilstanden og  nye behandlingsmetoder vil gi videre fremskritt, slik at vi kan ivareta disse barna på en best mulig måte.

Les mer om seksjon for ryggdeformiteter ved Oslo universitetssykehus her.

Les mer om behandling av barneskoliose ved Oslo universitetssykehus her.